“Se o governo não fizer nada, entre 61.000 e 65.000 moçambicanos morrerão; 94% da população terá a doença e, no pico, 190.000 precisarão de leitos hospitalares, dos quais 32.000 precisarão de cuidados críticos, muito além da capacidade dos serviços de saúde” – Estudo

"Uma acção rápida, decisiva e colectiva pode salvar milhões de vidas", diz a Equipa de Resposta ao Covid-19 do Imperial College (Londres), num relatório publicado nesta quinta-feira. Se nada for feito, 7 bilhões de pessoas serão infectadas e 41 milhões morrerão, de acordo com seu modelo. Se os governos impuserem restrições rígidas ao contacto social, a cifra cairá drasticamente para 2 bilhões de infectados e 2 milhões de mortos.

A equipa, chefiada pelo Professor Neil Ferguson, faz uma modelagem sofisticada sobre como a pandemia do Covid-19 progredirá. As projeções no seu relatório de 16 de Março, sobre a Grã-Bretanha, foram tão chocantes que obrigaram o Primeiro-Ministro, Boris Johnson, a reverter totalmente a política do Reino Unido e a ponderar o bloqueio (lookdown).

O relatório de Ferguson, de ontem (https://bit.ly/Covid-Imperial-12) constrói um modelo baseado na redução do contacto social. "Contacto social" é definido como contacto físico, como apertar as mãos ou contacto não físico, e trocar mais de três palavras. A recomendação mais comum para reduzir o contacto é manter-se a mais de 2 metros de distância de outras pessoas. 

Estratégias que reduzam o contato social em 40% reduziriam para à metade as mortes globais, mas 20 milhões morreriam e os sistemas de saúde de todos os países do mundo ficariam sobrecarregados. Reduzir os números significa suprimir a transmissão e fazer esse contato social deve ser reduzido em 75% e concluído em breve.

Com base nos dados da Europa, cada pessoa com Covid-19 infecta três outras pessoas (geralmente antes de apresentarem sintomas) e a taxa de mortalidade diária dobra a cada três dias, o que é conhecido como crescimento exponencial. A única possibilidade é impedir que pessoas com a doença infectem outras pessoas. Isso significa reduzir rapidamente os contactos sociais - e testar, isolar aqueles com a doença e rastrear contactos.

Implicações para Moçambique

Ferguson e sua equipa alertam que eles podem estar a subestimar o impacto nos países de baixa renda, que têm serviços de saúde ruins e que "que serão rapidamente sobrecarregados". Eles admitem que, para os países pobres, os custos sociais e económicos mais amplos da supressão da transmissão, serão muito altos. Mas a única maneira de evitar falhas no sistema de saúde e mortes maciças é a "acção rápida, decisiva e coletiva".

O novo relatório lista os resultados do modelo para cada país, incluindo Moçambique. Ele toma em conta o Banco Mundial e outros dados sobre renda, serviço de saúde, perfis de idade, tamanho da família, etc. Também reconhece que o contacto social varia entre países e, portanto, para Moçambique, usa dados de um estudo recente sobre o Zimbábue (https: /journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0170459).

O modelo analisa a doença nos próximos 250 dias. Modelos de computador não são previsões precisas e sempre contêm suposições; neste modelo, eles baseiam-se em experiências tão distantes da China e da Europa, portanto podem ser diferentes para África.

O modelo é, então, testado com várias suposições. A primeira é baseada na rapidez com que as acções são tomadas. Eles modelam acções quando a taxa de mortalidade é de 2 pessoas por milhão de população por semana (63 por semana em Moçambique) e 16 mortes por milhão por semana (500 por semana em Moçambique) e mostram que agir mais cedo faz uma enorme diferença.

Eles também analisam diferentes taxas de infecção.

Os números são assustadores. Se o governo não fizer nada, entre 61.000 e 65.000 moçambicanos morrerão; 94% da população terá a doença e, no pico, 190.000 precisarão de leitos hospitalares, dos quais 32.000 precisarão de cuidados críticos, muito além da capacidade dos serviços de saúde.

Reduzir os contactos sociais em 45% reduz a taxa de infecção para 63% da população, mas as mortes caem apenas para 48.000. Se o governo passar à repressão para cortar os contactos sociais em 75% (isolamento ou bloqueio para a maioria das famílias), mas esperar demais (até 500 mortes por semana), 37% da população será infectada, 30.000 moçambicanos morrerão e a demanda hospitalar será de 84.000.

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A África do Sul, com 927 casos e 2 mortes, impôs um bloqueio de três semanas a partir da meia-noite da quinta-feira passada. Todos devem ficar em casa. As compras são restritas a alimentos e outros itens essenciais (proibida a venda de álcool e cigarros) e às pessoas nem sequer são permitidos exercícios ou passeios com o cachorro. Pelo menos 23.000 moçambicanos, incluindo muitos mineiros, retornaram a Moçambique da África do Sul nos últimos dias para evitar o bloqueio, e alguns provavelmente serão infectados e transmitirão a doença a seus amigos e familiares.

Um bloqueio rápido ao estilo da África do Sul criaria enormes problemas para Moçambique. A maioria das pessoas é pobre e tem pouco dinheiro, e nem sequer tem água e sabão. (Joe Hanlon)